बिजऩेस रेमेडीज/कोलकाता
पूर्वी भारत में सबसे बड़ा निजी स्वास्थ्य सेवा नेटवर्क मेडिका ग्रुप ऑफ हॉस्पिटल्स ने कार्डियोलॉजी विभाग में एक अभूतपूर्व उपलब्धि की घोषणा की, जिसमें डेक्सट्रोपोजिशन या अधिग्रहित डेक्सट्रोकार्डिया (एक ऐसी स्थिति जिसमें हृदय, जो आमतौर पर छाती के बाईं ओर स्थित होता है, बीमारी या सर्जरी जैसे बाहरी कारकों के कारण दाईं ओर स्थानांतरित हो जाता है) से पीड़ित एक पुरुष रोगी पर दुनिया का पहला कंडक्शन सिस्टम पेसिंग (सीएसपी) किया गया।
यह प्रक्रिया पिछले हफ्ते मेडिका सुपरस्पेशलिटी अस्पताल, कोलकाता में कार्डिएक कैथ लैब के निदेशक और वरिष्ठ सलाहकार इंटरवेंशनल कार्डियोलॉजिस्ट और इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिस्ट डॉ. दिलीप कुमार ने अपनी टीम के साथ की, जिसमें डॉ. अशेष हलदर, सलाहकार, कार्डियोलॉजिस्ट और इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिस्ट, मेडिका सुपरस्पेशलिटी अस्पताल, डॉ. आनंद कुमार पांडे, एसोसिएट कंसल्टेंट, कार्डियोलॉजी, मेडिका सुपरस्पेशलिटी अस्पताल और डॉ. शुभ्रो शेखर चक्रवर्ती, एसोसिएट कंसल्टेंट, कार्डियोलॉजी, मेडिका सुपरस्पेशलिटी अस्पताल पश्चिम बंगाल सरकार की स्वास्थ्य साथी योजना के तहत शामिल थे। आज, (प्रो.) डॉ. राबिन चक्रवर्ती, वरिष्ठ सलाहकार, इंटरवेंशनल कार्डियोलॉजिस्ट और इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिस्ट, वरिष्ठ उपाध्यक्ष-कार्डियोलॉजी सेवाओं के प्रमुख, मेडिका इंस्टीट्यूट ऑफ कार्डिएक साइंस (एमआईसीएस) अन्य डॉक्टरों के साथ प्रेस कॉन्फ्रेंस में भी मौजूद थे।
पश्चिम बंगाल के उत्तर 24 परगना के बशीरहाट के रहने वाले 66 वर्षीय रेजाउल करीम को बचपन में ही टीबी हो गई थी, जिससे उनके दाहिने फेफड़े को काफी नुकसान पहुंचा था। फेफड़े के पैरेन्काइमा के कारण फाइब्रोसिस हो गया, जिससे हृदय बाईं ओर से दाईं ओर खिंच गया। नतीजतन, बचपन से ही रोगी का हृदय दाईं ओर रहा है। यह स्थिति काफी दुर्लभ है। डेक्सट्रोकार्डिया के विपरीत, जो एक जन्मजात विसंगति (जन्म से) है, इस रोगी में डेक्सट्रोपोजिशन, डेक्सट्रो-कार्डिया का एक अधिग्रहित रूप प्रदर्शित हुआ, लेकिन रेजाउल ने वर्षों से अपनी स्थिति को अच्छी तरह से प्रबंधित किया है और खेलों में रुचि रखने वाले एक सक्रिय व्यक्ति रहे हैं। बचपन से ही रेजाउल को सांस लेने में समस्या थी, जिसे उन्होंने नजरअंदाज कर दिया। जैसे-जैसे रेजाउल की उम्र 60 के करीब पहुंची, उन्हें बाइफैसिकुलर ब्लॉक हो गया, जो एक हृदय चालन विकार है जो बाएं और दाएं बंडल शाखाओं के बीच विद्युत संकेतों को विलंबित या बंद कर देता है। यह समस्या रेजॉल के स्वास्थ्य को प्रभावित कर रही थी, क्योंकि हृदय के कक्षों (वेंट्रिकल्स) की निचली पम्पिंग के कारण यह बहुत धीरे-धीरे या लय से बाहर पम्प कर रहा था (एक स्थिति जिसे अतालता कहा जाता है)। ईसीजी से उपरोक्त स्थिति का पता चला, जब रेजॉल को बार-बार बेहोशी (चेतना और मांसपेशियों की ताकत खोना) के दौरे पडऩे लगे, जिससे हृदय की पूरी तरह से रुकावट को रोकने के लिए पेसमेकर लगाने की जरूरत पड़ी। डॉ. दिलीप कुमार ने चुनौतियों और नवाचारों के बारे में बताया कि पेसमेकर उपकरण पारंपरिक रूप से बाएं तरफा दिल के लिए डिज़ाइन किए गए हैं, जिससे दाएं तरफा प्रक्रियाएं बेहद चुनौतीपूर्ण हो जाती हैं। हमने कंडक्शन सिस्टम पेसिंग का इस्तेमाल किया, जो एक नई तकनीक है जो दिल की प्राकृतिक कंडक्शन प्रणाली को शामिल करती है, जिससे पेसमेकर-प्रेरित हृदय शिथिलता का जोखिम कम होता है, जो पारंपरिक पेसमेकर वाले 15-20 प्रतिशत रोगियों को प्रभावित करता है। इस मामले में, लीड लोकेशन को ठीक से समझने के लिए, हमने फ्लोरोस्कोपिक इमेज और इलेक्ट्रोफि- जियोलॉजिकल सिग्नल का उपयोग करके गहन इमेजिंग की है। इस अभिनव दृष्टिकोण का इस्तेमाल दुनिया में पहली बार डेक्सट्रोपोज्ड हार्ट वाले मरीज में किया गया है, जिससे पारंपरिक पेसमेकर से जुड़े हृदय शिथिलता के जोखिम में काफी कमी आई है। चूंकि यह अपनी तरह का पहला मामला है, इसलिए हम वर्तमान में पांडुलिपि पर काम कर रहे हैं और इसे कुछ दिनों के भीतर पूरा करने की उम्मीद करते हैं और इसे अमेरिकन जर्नल में जमा करने की योजना बना रहे हैं। प्रक्रिया के दौरान, स्थानीय एनेस्थीसिया दिया गया, और बाएं सबक्लेवियन नस (जो बाएं ऊपरी शरीर से रक्त ले जाती है) तक पहुंचने के लिए एक सुई का उपयोग किया गया। एक लीड को हृदय के बाएं बंडल शाखा क्षेत्र में और दूसरे को दाएं आलिंद उपांग में रखा गया। दोनों लीड का सफलतापूर्वक परीक्षण किया गया और बाएं कॉलरबोन के पास त्वचा के नीचे प्रत्यारोपित एक पल्स जनरेटर से जोड़ा गया। प्रक्रिया बिना किसी जटिलता के पूरी हुई। रेजाउल करीम ने कहा कि बचपन से ही मुझे सांस लेने में दिक्कत होती थी। मैं अक्सर बेहोश हो जाता था। अब मुझे सांस लेने में दिक्कत या बेहोशी जैसी समस्या नहीं होती। मैं डॉ. दिलीप कुमार और मेडिका की पूरी टीम का हमेशा आभारी रहूंगा, जिन्होंने मुझे ठीक होने और सामान्य जीवन जीने में मदद की।
मेडिका गु्रप ऑफ हॉस्पिटल्स के प्रबंध निदेशक आर. उदयन लाहिड़ी ने कहा, कि जब बात उपचार की नवीनता और आधुनिक तकनीकों की आती है, तो मेडिका हमेशा आगे रहती है। यह देखना वाकई अच्छा है कि रेजाउल सांस फूलने या बेहोश होने की चिंता किए बिना स्वतंत्र रूप से और खुशी से चल-फिर सकता है। डॉ. दिलीप कुमार और उनकी टीम ने इस दुर्लभ प्रक्रिया को अंजाम देने का एक अनुकरणीय काम किया है और यह एक बार फिर साबित करता है कि पूर्वी भारत में ऐसे क्लीनिकल टैलेंट हैं जो उचित लागत पर विश्व स्तरीय काम कर सकते हैं।
