“रोबोटिक सर्जरी से बढ़ रही है ऑर्थोपेडिक्स में सटीकता, मरीजों को मिल रहे बेहतर परिणाम”: डॉ. आशीष राणा
जयपुर | चारू भाटिया
रोबोटिक सर्जरी से लेकर युवा वयस्कों में हड्डियों से जुड़ी बीमारियों के बढ़ते बोझ तक, ऑर्थोपेडिक्स एक उल्लेखनीय बदलाव के दौर से गुजर रहा है। इस विशेष साक्षात्कार में एपेक्स हॉस्पिटल्स, मालवीय नगर, जयपुर में सीनियर कंसल्टेंट – ऑर्थोपेडिक्स, रोबोटिक जॉइंट रिप्लेसमेंट, स्पोर्ट्स इंजरी और आथ्र्रोस्कोपी डॉ. आशीष राणा ने अपने पेशेवर सफर, इस विशेषज्ञता क्षेत्र में हो रहे नवीनतम बदलावों, कम उम्र में जीवनशैली से जुड़ी बीमारियां हड्डियों को नुकसान क्यों पहुंचा रही हैं और किस तरह बचाव संबंधी देखभाल सर्जरी की आवश्यकता को कम कर सकती है, इस पर अपने विचार साझा किए।
प्रश्न: ऑर्थोपेडिक्स में आपके सफर के बारे में बताएं और इस विशेषज्ञता को चुनने के लिए आपको किस चीज ने प्रेरित किया?
उत्तर: चिकित्सा क्षेत्र में मेरा सफर कई महत्वाकांक्षी डॉक्टरों की तरह ही शुरू हुआ। मैंने सीनियर सेकेंडरी शिक्षा के दौरान जीव विज्ञान विषय चुना और चिकित्सा क्षेत्र में जाने का सपना देखा। अजमेर के गवर्नमेंट मेडिकल कॉलेज से एमबीबीएस पूरा करने के बाद मैंने अलीगढ़ से ऑर्थोपेडिक्स में स्नातकोत्तर प्रशिक्षण प्राप्त किया। बाद में मैंने पुणे के जहांगीर अपोलो हॉस्पिटल से डीएनबी पूरा किया, जहां मुझे देश के कुछ प्रमुख ऑर्थोपेडिक विशेषज्ञों से सीखने का अवसर मिला। वे वर्ष मेरे करियर को आकार देने में बेहद महत्वपूर्ण साबित हुए। मुझे जॉइंट रिप्लेसमेंट सर्जरी, स्पोर्ट्स इंजरी, लिगामेंट रिकंस्ट्रक्शन और एडवांस ट्रॉमा मैनेजमेंट में व्यापक अनुभव प्राप्त हुआ। इन क्षेत्रों में मेरी रुचि ने मुझे आगे विशेष प्रशिक्षण लेने के लिए प्रेरित किया। इसके बाद मैंने दिल्ली में फेलोशिप पूरी की, जिसके बाद जापान में शोल्डर रिप्लेसमेंट सर्जरी पर केंद्रित अंतरराष्ट्रीय फेलोशिप की। मैंने कई राष्ट्रीय और अंतरराष्ट्रीय कैडेवरिक प्रशिक्षण कार्यक्रमों में भी भाग लिया, जिनमें एम्स जोधपुर, ताइवान और सिंगापुर के पाठ्यक्रम शामिल हैं, जहां मैंने रोबोटिक जॉइंट रिप्लेसमेंट में उन्नत प्रशिक्षण प्राप्त किया। चिकित्सा क्षेत्र लगातार विकसित हो रहा है और जीवन के किसी भी चरण में निरंतर सीखना आवश्यक रहता है। शादी के बाद भी मैंने फेलोशिप और उन्नत पाठ्यक्रमों के माध्यम से अपने ज्ञान और सर्जिकल कौशल को लगातार बेहतर बनाया। आज एपेक्स हॉस्पिटल्स में ऑर्थोपेडिक्स, रोबोटिक जॉइंट रिप्लेसमेंट, स्पोर्ट्स इंजरी और आर्थ्रोस्कोपी के सीनियर कंसल्टेंट के रूप में मरीजों की सेवा करते हुए मुझे वर्षों के प्रशिक्षण और आधुनिक तकनीक को मिलाकर बेहतर मरीज परिणाम देने का अवसर मिल रहा है।
प्रश्न: हाल के समय में कौन-सी
तकनीकी प्रगति ने ऑर्थोपेडिक उपचार पर सबसे अधिक प्रभाव डाला है?
उत्तर: पिछले एक दशक में ऑर्थोपेडिक्स के क्षेत्र में उल्लेखनीय तकनीकी प्रगति हुई है। इनमें सबसे महत्वपूर्ण बदलाव लिगामेंट इंजरी के लिए आर्थ्रोस्कोपिक सर्जरी है, जो कम से कम चीरे वाली उपचार प्रक्रिया को संभव बनाती है। छोटे चीरों और विशेष उपकरणों के माध्यम से सर्जन क्षतिग्रस्त लिगामेंट की मरम्मत कर सकते हैं, जिससे ऊतकों को कम नुकसान पहुंचता है और मरीज, विशेष रूप से खिलाड़ी, पारंपरिक प्रक्रियाओं की तुलना में काफी तेजी से ठीक होकर अपनी खेल गतिविधियों में लौट सकते हैं। एक अन्य क्रांतिकारी विकास रोबोटिक सहायता वाली जॉइंट रिप्लेसमेंट सर्जरी है। रोबोटिक्स ने मरीज की शारीरिक संरचना के अनुसार इम्प्लांट को सटीक तरीके से लगाने में सर्जनों की मदद करके सर्जिकल सटीकता को काफी बेहतर बनाया है। बेहतर एलाइनमेंट न केवल जोड़ की कार्यक्षमता को बढ़ाता है, बल्कि इम्प्लांट की अधिक लंबी अवधि और मरीज की बेहतर संतुष्टि में भी योगदान देता है। ये तकनीकी नवाचार ऑर्थोपेडिक देखभाल को बदल रहे हैं, जिससे दर्द कम हो रहा है, अस्पताल में रहने की अवधि घट रही है, तेजी से पुनर्वास संभव हो रहा है और लंबे समय के परिणाम बेहतर हो रहे हैं।
प्रश्न: जॉइंट रिप्लेसमेंट को कभी
मुख्य रूप से बुजुर्गों की सर्जरी माना जाता था। आज कम उम्र के मरीजों को भी इन प्रक्रियाओं की आवश्यकता क्यों पड़ रही है?
उत्तर: इसका एक बड़ा कारण पिछले दो दशकों में जीवनशैली में आया बड़ा बदलाव है। आधुनिक जीवनशैली के कारण शारीरिक गतिविधियां कम हुई हैं, खान-पान की आदतें अस्वस्थ हुई हैं और पोषण संबंधी कमियां बढ़ी हैं, जिनका हड्डियों और जोड़ों के स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है। विटामिन डी की कमी बेहद आम हो गई है, खासकर शहरी आबादी में। चूंकि विटामिन डी कैल्शियम के अवशोषण और हड्डियों की मजबूती में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, इसलिए इसकी कमी कमजोर हड्डियों और कम उम्र में जोड़ों के खराब होने का कारण बनती है। बैठकर काम करने वाली नौकरियां इस समस्या को और बढ़ा रही हैं। कई लोग लंबे समय तक डेस्क पर बैठकर या कंप्यूटर पर काम करते हैं, जिससे मांसपेशियों में कमजोरी, गलत पोश्चर और लचीलेपन में कमी आती है। जब मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं, तो वे जोड़ों को कम सहारा देती हैं, जिससे घिसाव तेजी से बढ़ता है। मोटापा भी एक बड़ा कारण है। शरीर का अधिक वजन घुटनों और कूल्हों जैसे वजन उठाने वाले जोड़ों पर अतिरिक्त दबाव डालता है, जिससे कम उम्र में गठिया होने की संभावना बढ़ जाती है। प्रोसेस्ड फूड, पोषण असंतुलन, काम से जुड़ा तनाव और बाहर कम समय बिताना भी मस्कुलोस्केलेटल स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव डालते हैं। इसके परिणामस्वरूप, ऑर्थोपेडिक समस्याएं जो पहले मुख्य रूप से बुजुर्गों में देखी जाती थीं, अब जीवन के काफी पहले चरण में ही सामने आ रही हैं।
प्रश्न: खेल से जुड़ी चोटें अब केवल पेशेवर खिलाडिय़ों तक सीमित नहीं हैं। आम लोगों में भी इन चोटों में इतनी वृद्धि क्यों देखी जा रही है?
उत्तर: मनोरंजक खेलों की बढ़ती लोकप्रियता इसका एक बड़ा कारण है। शहरों में खेल परिसरों, फिटनेस सेंटरों और सामुदायिक खेल सुविधाओं की संख्या में काफी वृद्धि हुई है। अधिक लोग बैडमिंटन, फुटबॉल, क्रिकेट, पिकलबॉल, टेनिस और मैराथन दौड़ जैसी गतिविधियों में हिस्सा ले रहे हैं। स्वास्थ्य के नजरिए से बढ़ती भागीदारी उत्साहजनक है, लेकिन कई लोग पर्याप्त शारीरिक तैयारी, सही प्रशिक्षण तकनीक या पर्याप्त वार्म-अप अभ्यास के बिना कठिन शारीरिक गतिविधियां शुरू कर देते हैं। इससे चोटों का खतरा काफी बढ़ जाता है। वहीं, जांच सुविधाएं भी अब अधिक आसानी से उपलब्ध हैं। एमआरआई सेंटर अब व्यापक रूप से उपलब्ध हैं, जिससे लिगामेंट में टूट, मेनिस्कस चोट, रोटेटर कफ डैमेज और कंधे की अस्थिरता जैसी समस्याओं का पता लगाना आसान हो गया है, जो पहले कई बार सामने नहीं आ पाती थीं। इसके परिणामस्वरूप, ऑर्थोपेडिक सर्जन अब केवल पेशेवर खिलाडिय़ों में ही नहीं, बल्कि मनोरंजक खेल खेलने वाले लोगों में भी एसीएल चोट, कंधे का खिसकना, कार्टिलेज को नुकसान और अधिक उपयोग से होने वाली चोटों के मरीजों की बढ़ती संख्या देख रहे हैं।
प्रश्न: ऑस्टियोपोरोसिस को अक्सर एक मूक बीमारी के रूप में बताया जाता है। लोगों को किन चेतावनी संकेतों के बारे में जानकारी होनी चाहिए?
उत्तर: ऑस्टियोपोरोसिस धीरे-धीरे विकसित होता है और अक्सर फ्रैक्चर होने तक इसका पता नहीं चलता। हालांकि, कुछ चेतावनी संकेतों को नजरअंदाज नहीं करना चाहिए। 55 वर्ष की उम्र के बाद लगातार कमर के निचले हिस्से में दर्द होना रीढ़ की हड्डियों के कमजोर होने का संकेत हो सकता है। लंबाई कम होना, झुकी हुई मुद्रा या मामूली गिरने के बाद भी फ्रैक्चर होना अन्य चेतावनी संकेत हैं। बोन मिनरल डेंसिटी (बीएमडी) जांच ऑस्टियोपोरोसिस की पहचान करने का सबसे प्रभावी तरीका है, इससे पहले कि जटिलताएं विकसित हों। शुरुआती पहचान समय पर उपचार की अनुमति देती है और फ्रैक्चर के जोखिम को काफी कम करती है। महिलाओं पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है क्योंकि रजोनिवृत्ति के बाद हार्मोनल बदलाव हड्डियों के नुकसान को तेज कर देते हैं। एस्ट्रोजन का स्तर कम होने से हड्डियों का घनत्व कम हो जाता है, जिससे रजोनिवृत्ति के बाद की महिलाएं ऑस्टियोपोरोसिस और फ्रैक्चर के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाती हैं। शुरुआती जांच, विशेष रूप से जोखिम वाले कारकों वाले लोगों में, हड्डियों के स्वास्थ्य को बनाए रखने और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने में मदद कर सकती है।
प्रश्न: 30 और 40 की उम्र में लोगों को स्वस्थ हड्डियों को बनाए रखने के लिए कौन-से बचाव उपाय अपनाने चाहिए?
उत्तर: बचाव की शुरुआत लक्षण दिखाई देने से काफी पहले होनी चाहिए। शुरुआती वयस्क जीवन में मजबूत हड्डियों का निर्माण बाद के जीवन में ऑस्टियोपोरोसिस के जोखिम को काफी कम करता है। पहली प्राथमिकताओं में से एक है विटामिन डी की कमी पाए जाने पर उसे ठीक करना। उचित जांच के बाद केवल चिकित्सकीय सलाह के अनुसार ही सप्लीमेंट लिए जाने चाहिए। नियमित व्यायाम भी उतना ही महत्वपूर्ण है। वजन उठाने वाली गतिविधियां जैसे चलना, जॉगिंग, रेजिस्टेंस ट्रेनिंग और स्ट्रेंथ एक्सरसाइज हड्डियों के निर्माण को बढ़ावा देती हैं, साथ ही मांसपेशियों की ताकत और संतुलन में सुधार करती हैं। पोषण भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। प्राकृतिक खाद्य पदार्थों से भरपूर संतुलित आहार स्वस्थ हड्डियों के लिए आवश्यक पोषक तत्व प्रदान करता है। दूध, बादाम, अखरोट, मशरूम, ब्रोकोली, फॉक्स नट्स (मखाना), मेथी और हल्दी जैसे खाद्य पदार्थों में मूल्यवान विटामिन, खनिज और सूजन कम करने वाले तत्व होते हैं, जो मस्कुलोस्केलेटल स्वास्थ्य को बेहतर बनाने में सहायता करते हैं। इसी तरह जंक फूड और प्रोसेस्ड फूड को सीमित करना भी महत्वपूर्ण है, क्योंकि इनमें अक्सर पर्याप्त पोषण नहीं होता और ये मोटापे तथा मेटाबॉलिक विकारों में योगदान कर सकते हैं। स्वस्थ शरीर का वजन बनाए रखना, शारीरिक रूप से सक्रिय रहना और पौष्टिक आहार का पालन करना मिलकर जीवनभर हड्डियों के स्वास्थ्य की नींव बनाते हैं।
प्रश्न: अगले दशक में आप ऑर्थोपेडिक्स के
क्षेत्र को किस तरह विकसित होते देखते हैं?
उत्तर: ऑर्थोपेडिक्स का भविष्य बेहद आशाजनक है। मरीजों में जागरूकता काफी बढ़ी है और अब अधिक लोग गंभीर स्थिति बनने तक उपचार को टालने के बजाय शुरुआती चरण में ही चिकित्सा सहायता ले रहे हैं। तकनीकी प्रगति लगातार सर्जिकल प्रक्रियाओं को नया रूप दे रही है। रोबोटिक सहायता वाली प्रक्रियाएं, कंप्यूटर नेविगेशन, कम से कम चीरे वाली तकनीक और बेहतर इमेजिंग सर्जरी को पहले से अधिक सुरक्षित और सटीक बना रहे हैं। ये नवाचार सर्जरी के दौरान होने वाले नुकसान को कम कर रहे हैं, सर्जरी के बाद होने वाले दर्द को घटा रहे हैं और मरीजों को काफी तेजी से ठीक होने में सहायता कर रहे हैं। पुनर्वास प्रक्रियाएं भी अधिक उन्नत हो गई हैं, जिससे मरीजों को जल्दी चलने-फिरने और दैनिक गतिविधियों में तेजी से लौटने में मदद मिल रही है।
प्रश्न: क्या आपको लगता है कि रोबोटिक सर्जरी भविष्य में मानव सर्जनों की जगह ले सकती है?
उत्तर: नहीं। रोबोटिक्स एक उन्नत उपकरण है जो सर्जिकल सटीकता को बढ़ाता है, लेकिन यह प्रशिक्षित सर्जन के निर्णय, अनुभव और निर्णय लेने की क्षमता को प्रतिस्थापित नहीं कर सकता। हर सर्जरी में अलग-अलग चुनौतियां होती हैं, जिनके लिए वास्तविक समय में मूल्यांकन और चिकित्सकीय विशेषज्ञता की आवश्यकता होती है। रोबोटिक सिस्टम केवल सर्जन के मार्गदर्शन और निगरानी में ही कार्य करता है।
प्रश्न: क्या जिम संस्कृति की लोकप्रियता ने ऑर्थोपेडिक चोटों की एक नई श्रेणी पैदा की है?
उत्तर: हां, निश्चित रूप से। नियमित व्यायाम फायदेमंद होता है, लेकिन गलत प्रशिक्षण तकनीक चोटों के जोखिम को काफी बढ़ा सकती है। सोशल मीडिया ने यह विचार लोकप्रिय बना दिया है कि तेजी से मांसपेशियां बनाना और कठिन वर्कआउट करना फिटनेस हासिल करने का सबसे तेज तरीका है। दुर्भाग्य से, कई लोग बिना उचित निगरानी, धीरे-धीरे ताकत बढ़ाने या सही व्यायाम तकनीक सीखे बिना भारी वजन उठाने लगते हैं। इसके परिणामस्वरूप, ऑर्थोपेडिक विशेषज्ञों को अब अधिक संख्या में लिगामेंट चोट, मांसपेशियों में खिंचाव, कंधे की समस्याएं, कमर के निचले हिस्से में दर्द और अत्यधिक या गलत जिम प्रशिक्षण से जुड़ी घुटनों की चोटों के मरीज मिल रहे हैं।
प्रश्न: आज ऑर्थोपेडिक रिसर्च के कौन-से क्षेत्र आपको सबसे अधिक उत्साहित करते हैं?
उत्तर: ऑर्थोपेडिक रिसर्च कई रोमांचक क्षेत्रों में तेजी से आगे बढ़ रहा है। जॉइंट रिप्लेसमेंट में शोधकर्ता लगातार नई इम्प्लांट सामग्री विकसित कर रहे हैं, जो अधिक टिकाऊपन, मानव शरीर के साथ बेहतर अनुकूलता और लंबे समय तक कार्य करने की क्षमता प्रदान करती हैं। रोबोटिक सर्जरी भी एक ऐसा क्षेत्र है जहां लगातार नवाचार हो रहे हैं, जिसमें नए सॉफ्टवेयर और नेविगेशन सिस्टम सर्जिकल सटीकता को और बेहतर बना रहे हैं। जॉइंट संरक्षण तकनीकों पर भी काफी ध्यान दिया जा रहा है। प्लेटलेट-रिच प्लाज्मा (पीआरपी), स्टेम सेल थेरेपी और जैविक इंजेक्शन जैसे उपचारों का व्यापक रूप से अध्ययन किया जा रहा है, ताकि जोड़ों के खराब होने की प्रक्रिया को धीमा किया जा सके और बड़ी सर्जरी की आवश्यकता को कम किया जा सके। आंशिक घुटना प्रत्यारोपण भी एक विकसित होता हुआ क्षेत्र है, जिसमें जोड़ के स्वस्थ हिस्सों को सुरक्षित रखते हुए प्राकृतिक गति को वापस लाया जाता है, जिससे यह उचित रूप से चुने गए मरीजों के लिए एक आकर्षक विकल्प बन रहा है।
प्रश्न: ऑर्थोपेडिक देखभाल के लिए सरकारी सहायता पर आपके क्या विचार हैं?
उत्तर: सरकारी स्वास्थ्य योजनाओं ने निश्चित रूप से उपचार तक पहुंच को बेहतर बनाया है, विशेष रूप से समाज के आर्थिक रूप से कमजोर वर्गों के लिए। कई मरीज जो पहले ऑर्थोपेडिक सर्जरी का खर्च नहीं उठा सकते थे, अब आवश्यक चिकित्सा देखभाल प्राप्त कर रहे हैं। हालांकि, उच्च गुणवत्ता वाले इम्प्लांट, बुनियादी ढांचे और विशेष सेवाओं को बनाए रखने के लिए पर्याप्त वित्तीय सहायता की आवश्यकता होती है। कम प्रतिपूर्ति दरें कभी-कभी प्रीमियम इम्प्लांट और उन्नत सुविधाएं उपलब्ध कराने में चुनौती पैदा कर सकती है।
प्रश्न: अंत में, आप उन छात्रों को क्या संदेश देना चाहेंगे जो चिकित्सा क्षेत्र, विशेष रूप से ऑर्थोपेडिक्स को अपना करियर बनाना चाहते हैं?
उत्तर: चिकित्सा क्षेत्र को हमेशा मरीजों की सेवा करने के उद्देश्य से चुना जाना चाहिए। ऑर्थोपेडिक्स एक चुनौतीपूर्ण लेकिन बेहद संतोषजनक विशेषज्ञता है, जिसमें समर्पण, करुणा और जीवनभर सीखने की आवश्यकता होती है। चिकित्सा विज्ञान लगातार विकसित हो रहा है, इसलिए पूरे करियर के दौरान नियमित शैक्षणिक अपडेट और कौशल विकास आवश्यक है। सर्जनों को नई तकनीकों को सीखने, उन्नत सर्जिकल तकनीकों में महारत हासिल करने और प्रमाण आधारित प्रक्रियाओं को अपनाने के लिए प्रतिबद्ध रहना चाहिए। हर उपचार निर्णय में मरीजों के हित और बेहतर परिणामों को प्राथमिकता दी जानी चाहिए।
